洗腎瘻管
建立與維護

     

為血液透析
打造健全的血管通路

   
DIALYSIS
GRAFT
    心臟血管外科

洗腎管路手術 權威醫師

DR. HUANG YAO-KUANG MD, PHD

血析透析通路建置與維護

在進行血液透析(洗腎)之前,必須有健全的血管通路,而常見的血管通路又分為:自體動靜脈瘻管(自體瘻管)、人工血管、中期洗腎管,這三種管路讓血液能快速的由身體內抽出,淨化後,再快速的注回病患體內。
我們團隊提供全面的洗腎通路服務,從置入洗腎管,建立廔管(以利長期洗腎),廔管維護(讓洗腎機能在血流穩定下達到最好療效)及併發症處理,都可以交給黃耀廣血管外科專科醫師。

黃耀廣醫師的豐富經歷

25

  • 嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任
  • 台灣心胸外科學會專科指導醫師
  • 台灣血管外科醫專科指導醫師

洗腎人工廔管
治療技術

SERVICE
自體瘻管

自體瘻管AV-fistula

自體廔管是用自已的動脈及靜脈相接,它的好處是阻塞率較低,廔管的使用年限較長。

自體瘻管
人工血管

人工血管A-V graft

人工血管在適當的維護下,使用年限也漸漸延長,有的病患人工血管已使用超過十年以上。

人工血管
中期洗腎管

中期洗腎管Permcath

中期洗腎管好處是放置後立刻可以拿來洗腎,壞處是因有一段洗腎管露在身體外部,除了不能自行沖澡外,感染等併發症較多。

中期洗腎管
洗腎瘻管維護(通血管)

洗腎瘻管維護(通血管)Permcath

洗腎廔管需定期維護,才能讓洗腎機能在血流穩定下達到最好療效,這也是我們長期以來致力推廣的。

洗腎瘻管維護(通血管)
 

洗腎人工廔管出問題了嗎?

處理血液透析通路所有的併發症,提供重建廔管的徹底解決方案,幫助洗腎更加順利,讓生活找回平衡點。

洗腎管路建置流程

  • 術前諮詢
    1

    術前諮詢

    至嘉義長庚醫院,或line諮詢需求,如:建置洗腎人工廔管或做洗腎管路的保養

  • 術前準備
    2

    術前準備

    由週一上午,或週三上午下午門診安排手術時間

  • 手術當天
    3

    手術當天

    攜帶手術文件及止痛藥物到手術室報到,必須要有家屬或朋友陪同

  • 術後加護病房
    4

    手術完成

    一週後回診及拆線

  • 病房及追蹤
    5

    術後追蹤

    使用LINE做術後追蹤,通完血管後也能有諮詢管道

心血管專科常見問題

洗腎人工血管常見問答

洗腎患者不可忽視的廔管問題,由醫師解答在血液透析療程中常見的問題。

 

血液透析(洗腎)通路有哪些種類?

   

主要有三種,第一種是自體廔管,第二種是人工血管廔管,第三種是中期洗腎管。這三種管路讓血液能快速的由身體內抽出,淨化後,再快速的注回病患體內。

自體廔管有什麼好處及壞處?

   

自體廔管是用自已的動脈及靜脈相接。它的好處是阻塞率較低,廔管的使用年限較長。壞處是須要三到六個月才能成長完成,而且不是每個人都有可以用的靜脈。
生病很久、年紀大的病患,手部的淺靜脈可能因為之前的治療,而阻塞不能使用,或是已經由頸部洗腎管開始洗,就沒有多餘的時間等待血管成熟。

人工血管有什麼好處和壞處?

   

一般認為血液透析使用人工血管,阻塞及感染的機會較高。其實它也有很多好處,比如說在較胖的病人,反而洗腎容易上針,又在適當的維護下,人工血管的使用年限也漸漸延長,有的病患人工血管已使用超過十年以上。

頸部洗腎管通路為何須要換成手部的洗腎血管?

   

中期洗腎管的多半是由頸部放到右心房。它的好處是放置後立刻可以拿來洗腎,壞處是因為有一段洗腎管露在身體外部,除了不能自行沖澡外,感染等併發症多,一般是不建議放超過半年。

在開刀房及導管室,進行洗腎血管通路處置有什麼差別?

   

在開刀房可以進行比較複雜的手術,比如說是動靜脈廔管或人工洗腎廔管的製作,或是處理通路的併發症,例如說是感染。另外在開刀房手術時可以利用全身麻醉,在麻醉科醫師的協助下進行手術。然而開刀房的進出手續及文書流程比較複雜,須要比較多的時間,也不容易處理臨時塞住的通路。
而在導管室雖然無法進行複雜的廔管手術,但它適合處理廔管的慢性問題,如狹窄、阻塞、或是流量過大,且在較好的血管攝影器械下,病患的處理流程比較流暢,對家屬及病患來說比較省時方便。

洗腎人工血管阻塞,常見的處理方式有哪些?

   

洗腎人工血管阻塞最常見的處理方式是使用“微創血管介入”, 進行 “氣球擴張術”合併“除血栓術”,由心血管外科醫師,在導管室或手術室,除去血栓後,同時將瘻管靜脈端撐開,回復瘻管血流,以利洗腎。反復瘻管阻塞的病患,須要用“轉位手術”或“是覆膜支架”來減少病患阻塞的頻率。

洗腎人工血管是自費還是健保?

   

洗腎病患的人工血管處置,大部分是健保,只有很少數的病患是用自費支架。

洗腎廔管手術需要住院嗎?

   

洗腎瘻管手術大多不用住院。除非是病患無法配合局部麻醉,使用呼吸器中,或是已經發生併發症(感染或出血)才須要住院全身麻醉下手術。

什麼情況可能需手術移除人工血管?

   

人工血管感染的話,就需要移除人工血管。

瞭解更多洗腎人工血管常見問題
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洗腎導管阻塞,怎麼找推薦醫師?

要達到好的療效果,醫師不但要具備各式各樣的治療技術(手術、血管介入、通血管、支架修補、併發症處理等),還須根據病患狀況,選擇合適的治療場所(導管室、手術室、門診等),同時,也須要與您的洗腎室和家屬密切配合,一同找出病患的最佳照顧方案。

洗腎人工血管建置與維護一條龍服務

立即諮詢

專業優勢

  • 手術品質可靠

    手術醫師與團隊成員穩定,為血液透析通路問題,提供徹底的解決方案

  • 心臟手術後加護病房獨立隔間
  • 全面的洗腎通路服務

    置入洗腎管、建立廔管、廔管維護及併發症處理

  • 血管外科專科醫師為主軸

    提供符合世界最新標準的血管通路服務

  • 處理血液通路所有的併發症

    在一家醫院即可解決有洗腎管路可能發生的所有情形

  • 全心解決血液透析疑難雜症

    以好的設備,彈性的安排和最有經驗的醫師處理洗腎管路問題

  • 線上即時諮詢服務

    透過line,提供線上諮詢、通路治療安排及術後追蹤

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