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TREATMENT
靜脈曲張手術權威醫師
靜脈曲張請找黃耀廣醫師
靜脈曲張大多都是因血液無法回流到心臟而產生，靜脈曲張初期的症狀不太明顯，當情形越嚴重，靜脈曲張處的皮膚會癢、疼痛，甚至發生腳部血液淤積，皮膚產生色素沉澱變黑紫色，這時想改善狀況就很困難了。
如想改善靜脈曲張問題，請掛號心臟血管科，由黃耀廣醫師為你診斷並規劃治療方式，不再讓靜脈曲張影響日常生活。
黃耀廣醫師的豐富經歷
- 嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任
- 台灣心胸外科學會專科指導醫師
- 台灣血管外科醫專科指導醫師
靜脈曲張
治療技術
SERVICE
超音波引導硬化劑局部注射Echo-Guide
利用超音波來確認哪條靜脈出問題，找出問題發生的源頭，再注射硬化劑。
全靜脈核磁共振造影MRI
2017年研發的新診斷技術，不使用顯影劑，不須要輻射線，即可找出靜脈曲張原因。
微創靜脈曲張手術MII
微創靜脈曲張手術有許多優點，如：傷口小、恢復快、幾乎無疤、術後可立即下床行走等。
硬化劑靜脈治療Sclerotherapy
注射硬化劑治療靜脈曲張，傷口小免麻醉，適用於輕度靜脈曲張患者。
淺靜脈微創雷射閉合手術A.R.C
靜脈雷射也是微創治療的方式之一，可透過雷射光去除大型靜脈曲張的源頭。
靜脈膠手術Venaseal
透過靜脈膠手術，治療中不用注射腫脹麻醉，且無需穿著彈性襪，是一項好選擇。
你需要靜脈曲張手術嗎？
須執行心臟手術或開心手術的原因有非常多可能，以下列出幾項常見的原因，點擊後可了解更多關於這些症狀的說明。
足部靜脈曲張，且有變多的傾向
足部靜脈曲張的成因有非常多可能，不只是因為長久站立，基因遺傳、賀爾蒙、年紀等都有可能導致足部靜脈曲張，若發覺靜脈曲張程度日趨嚴重，建議盡早檢查，以免導致黑色素沉澱、靜脈栓塞等更嚴重的問題。
靜脈曲張合併慢性傷口
靜脈曲張導致的高壓，常會誘發下肢靜脈潰瘍，因此傷口常合併其他動脈血管及感染問題，須仔細做清創手術或藉由心導管處理，傷口才能更順利癒合。
靜脈曲張合併反覆感染/蜂窩性組織炎
靜脈曲張出現的反覆性潰瘍，很有可能惡化形成蜂窩性組織炎。
一旦惡化，一般會以抗生素控制感染，如果有局部積膿，須要切開引流，等到感染控制後，再治療靜脈問題。
久站足部會明顯腫脹不適
久站久坐都會讓靜脈回流不順暢，當血液滯留下肢，就會導致腫脹，若腫脹久未消除，靜脈血管就會扭曲變形，導致皮膚發紫、發紅，腿部粗細有明顯差異。
足部靜脈曲張出血
當靜脈曲張的血管壓力過大時，會造成靜脈表面的皮膚壞死而破裂出血。此種出血與小動脈出血不同，不易以壓迫止血，通常須要至急診縫合止血。
如果足部靜脈曲張發生出血，應該儘快安排靜脈手術。
嚴重靜脈曲張影響穿著及社交人際關係
靜脈曲張若久未處理，可能導致皮膚產生色素沉澱，腳的其中一截明顯變黑等現象，若穿著短褲會更加明顯，嚴重還可能影響社交生活。
曾接受過靜脈治療，數年後又復發
若一開始有接受正確的治療，大部分的人靜脈曲張都能痊癒且不易復發，但若是賀爾蒙改變(如：懷孕)，或是未做好術後照護(如：穿著醫療用彈性襪)，或是第一次治療未能針對主因對症下藥，就有可能導致復發。
晚上睡覺時會發生小腿抽筋
足部靜脈瓣膜功能不佳會造成靜脈曲張影響外觀，且因為無法有效的將乳酸等代謝物移出小腿肌肉，造成肌肉敏感易收縮。
比較特別的是，這類小腿抽筋常常發生在半夜，影響患者睡眠品質。
靜脈曲張手術流程
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1術前諮詢
由門診詢問病史及手術史，診視患處，安排超音波及胸部X光
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2術前準備
討論病灶狀態、處理手段及麻醉選擇，同時說明處置選項和費用
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3手術當天
手術當天先照術前照片(雙足)
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4手術完成
一般靜脈曲張手術，在麻醉效果退去後，就可以自由下床活動
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5術後衛教
穿著彈性襪3個月、避免久站久坐、戒菸等
靜脈曲張常見問答
為什麼會有靜脈曲張？靜脈曲張會好嗎？關於手術與治療有哪些須注意的地方？
靜脈曲張看哪科？
靜脈曲張與心臟血液的流向息息相關，故如有靜脈曲張問題，需掛號「心臟血管科」，才能找出病因做治療。
靜脈曲張費用大概是多少？
若是微創靜脈手術，主要的費用差距是在醫材，靜脈手術費用約五萬到八萬元新台幣。
靜脈曲張手術會不會很痛？
靜脈手術通常採用微創方式進行，傷口較小也較不會痛，若是病灶較困難，或是真的對痛較敏感的病患，可選擇不同的麻醉方式，一般術後當天即可下床。
靜脈曲張手術後的效果何時出現？
靜脈曲張若有使用硬化劑處理，表淺血管立刻會消失，足部久站後的疼痛約二週到一個月會改善。靜脈傷口的變化比較多，治療後須數個月等傷口癒合。
靜脈曲張微創手術術後會不會復發？
良好計畫下的靜脈曲張微創手術，都能達到理想的手術效果，但仍須調整生活習慣，以減少復發。
靜脈曲張有沒有 "不用開刀"的方法？
像是局部硬化劑注射，外用藥、內服藥及物理治療，都是靜脈曲張不開刀的治療方式，要看病灶的種類及病患的身體狀況決定。
靜脈曲張手術後有哪些須注意的地方？
靜脈曲張術後最好養成穿彈性襪的習慣，須注意足部的保護及保暖，避免受傷產生傷口。此外，靜脈曲張術後需適當活動，不要久坐或久站，如果足部有紅、腫、熱、痛或分泌物流出，請立即就醫檢查。
靜脈曲張若引起血栓，會怎麼樣？
不良的血管會產生靜脈內血栓，在淺靜脈的血栓會發紅及疼痛，而深靜脈的血栓要特別注意是否合併未發現的惡性疾病或肺栓塞。
靜脈曲張合併靜脈傷口，在治療後需注意什麼？
用微創手術治療靜脈曲張引起的慢性傷口，有時會在舊的傷口附近產生新的傷口，這些淺的新傷口通常二週後會消失，若沒有消失需向醫師諮詢。
媒體報導
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85歲嬤主動脈瓣逆流 開心成功保命
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了解靜脈曲張的多種類型
不同位置的靜脈曲張有不同的意義
- 在下肢的淺靜脈的靜脈曲張，會造成足部脹痛及皮膚變色壞死，為「足部靜脈曲張」
- 在男性的生殖腺靜脈曲張，會在陰囊處有一大堆變型的靜脈（書上的形容詞，意思是看起來像是一袋蟲），除了影響美觀外，會造成男性不孕，也就是「精索靜脈曲張」
- 骨盆腔內的靜脈曲張會造成婦女慢性疼痛，也就是「骨盆腔充血」
- 在肛門附近的靜脈曲張，就是俗稱的「痔瘡」
- 另外在肝硬化的病人常常會有「食道靜脈曲張」
靜脈曲張不容忽視即刻諮詢處理難忍問題
醫療新知
靜脈曲張手術有後遺症嗎？
少數病人術後會有傷口感染，小腿皮膚感覺麻鈍等短期副作用。