THERAPY
骨盆腔疼痛如何治療
骨盆腔充血症候群完善檢查
骨盆腔充血症候群患者，常見症狀是慢性下腹部疼痛(通常大於半年)、腰痛、異常經血、小便及性行為痛等。當病患骨盆腔內發現靜脈退化及大量靜脈曲張，合併這些症狀時，便很可能是骨盆腔充血症患者，但是卻非常不容易正確診斷及治療。
我們透過「無毒靜脈核磁造影」，可以得到完整的骨盆腔與下肢靜脈資訊，也能在血管介入／手術前，與病患妥善溝通，加強對手術的了解。
黃耀廣醫師的豐富經歷
- 嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任
- 台灣心胸外科學會專科指導醫師
- 台灣血管外科醫專科指導醫師
你遇到骨盆腔充血問題了嗎？
骨盆腔充血非常不容易正確診斷及治療。患者常常在各專科間求助，效果不彰而身心俱疲，當遇到以下狀況，請立即向醫師諮詢。
不明原因慢性下腹痛
不明原因的慢性下腹部疼痛(通常大於半年)、腰痛、異常經血、小便及性行為痛等，可能是因為盆腔內靜脈退化及大量靜脈曲張合併導致。
若長期有此症狀，則需盡快就醫接受檢查與治療。
外陰部及大腿外後方靜脈曲張
陰道及外陰部的靜脈曲張是典型的骨盆腔充血症狀，一般浮腳筋不會出現的地方，像是大腿外側及大腿背側有靜脈曲張，也須要小心。
若想解決這兩部位的美觀問題，則需接受骨盆腔充血治療。
性交疼痛 (在過程中及過程後數小時痛)
性交疼痛會導致夫妻生活不愉快，可能會因此有爭執發生，在性行為後數小時還在痛的病患須高度懷疑是否為骨盆腔充血，積極接受治療，改善夫妻生活品質。
工作或站立較久後下腹痛，坐立難安
工作或站立較久可能導致血液流動不順，讓原先靜脈曲張問題擴大，經檢查後若為骨盆腔充血症候群，於接受治療後能減輕慢性下腹痛，維持正常工作及生活。
頻尿，拉肚子、便秘反復發生
骨盆腔內的空間很狹小，當骨盆腔充血時會影響在其中的其他器官，比如說是直腸(造成腸躁症，便秘及拉肚子混合出現)或 膀胱(造成頻尿)。
做完微創靜脈曲張手術又復發
骨盆腔中的靜脈是最難正確測量的死角，若治療時只處理腿部靜脈曲張，而不處理骨盆腔靜脈問題的話，會有較高的靜脈曲張復發率。
因此若想避免靜脈曲張於手術後復發，於術前使用「無毒靜脈核磁造影」確認整體問題所在，並決定治療方式，會是最佳的選擇。
骨盆腔充血治療流程
-
1術前諮詢
詢問病史／手術史／生產史，安排靜脈超音波和胸部x光片
-
2靜脈核磁健檢
如果病患很像靜脈異常，我們會安排靜脈核磁健檢（須自費）
-
3擬定治療計畫
等下半身靜脈狀態清楚後，再與病患進行治療計畫分析
-
4開始治療
骨盆腔充血常見的治療方式如：藥物、靜脈支架、靜脈栓塞、硬化劑注射和微創靜脈介入
-
5術後追蹤
使用LINE做術後追蹤，觀察原先的症狀是否有改善
骨盆腔充血常見問答
當發生骨盆腔充血問題時，一般人可能難以發現病灶，就算接受治療可能也沒有對症下藥，還是須找對醫生才能避免此狀況反覆發生。
骨盆腔充血症的痛是怎樣的痛？
骨盆腔疼痛是屬於悶痛、痠，像刀子扎的痛，通常發生於骨盆、腰及下背部，在久站後會更痛。
我的下腹痛會合併拉肚子和頻尿，這也是骨盆腔充血症嗎？
骨盆腔充血症有時會以膀胱敏感、甚至尿失禁來表現。也有病患是以排便不順表現(腹痛，隨著生理期，拉肚子與便秘交替發生)。
哪些部位的靜脈曲張比較像是骨盆腔充血？
在陰道及外陰部有靜脈曲張是典型骨盆腔充血症的表現，在大腿外側及大腿背側有靜脈曲張也須要小心，這是一般浮腳筋不會出現的地方。
一般醫院如何檢查骨盆腔充血症？
一般醫院會透過超音波、斷層掃描及顯影劑注射、靜脈攝影等方式做檢查，但這類檢查通常都會有死角，且顯影劑與輻射線對身體也不好，因此我們才利用專利的「無毒靜脈核磁造影」來做治療。
骨盆腔充血症有哪些治療方式？
骨盆腔充血症常見的治療方式，如：藥物、靜脈支架、靜脈栓塞、硬化劑注射和微創靜脈介入。
如果找到不佳的醫院治療骨盆腔充血，會怎麼樣？
你可能會在醫院花了很多錢裝靜脈支架，但是都不知道自已做了什麼治療，或者治療完靜脈曲張沒多久，又再度復發。
媒體報導
健康醫療網
靜脈曲張哪4種症狀就要就醫？一次瞭解精確診斷和微創治療
不過，當靜脈瓣膜退化鬆弛，阻擋血液回流的機制失靈，靜脈血淤積在表淺靜脈系統，就可能造成靜脈曲張。 黃耀廣醫師提到，臨床常見腳痛、血管破裂出血、...
聯合報
大學生車禍股動脈斷命危 嘉義長庚組跨醫療團隊搶命
上午院長楊仁宗、急診科蕭政廷副院長、心管外科黃耀廣醫師及麻醉科 ... 黃耀廣說，股動脈完全斷裂在創傷病人中不常見，但是發生會造成病人短時間大量...
自由健康網
出現昏厥時，平均剩３年！治療主動脈瓣狹窄，心臟外科醫師圖解懶人包
黃耀廣醫師說，「部分患者是天生的，因為主動脈瓣膜的構造長得不太一樣，而在關閉時無法密合。」 如果主動脈瓣無法完全關閉，血液便會在心臟舒張的時候，...
健康醫療網
驚！車禍骨折氣胸、左肺塌陷回台手術治療
經過家人朋友多天奔走，並由台灣醫師全程護送下，曾姓患者在急診時除了重新檢傷細查後，由嘉義長庚心胸血管外科黃耀廣醫師進行住院診治，並協助適當止痛，...
自由健康網
85歲嬤主動脈瓣逆流 開心成功保命
嘉義長庚醫院心臟外科醫師黃耀廣說，一般的主動脈瓣逆流只須更換瓣膜，就可改善病患狀況，但依患者狀況，若直接更換瓣膜會造成主動脈爆裂而在手術過程...
ETtoday健康雲
嘉義長庚微創手術品質優 有效治癒氣胸肺塌
不過，當靜脈瓣膜退化鬆弛，阻擋血液回流的機制失靈，靜脈血淤積在表淺靜脈系統，就可能造成靜脈曲張。 黃耀廣醫師提到，臨床常見腳痛、血管破裂出血、...
骨盆腔疼痛檢查與治療一條龍進行
醫療新知
骨盆腔充血症治療時間需多長？
骨盆腔治療通常以藥物開始，如果須要做血管栓塞，手術時間約一到兩小時，可能須住院三、四天。