元望周邊血管及慢性傷口中心：足部慢性傷口病患康復的希望

元望周邊血管及慢性傷口中心，為足部傷口而設置

當病患的腳部出現了不會癒合傷口時，大部分的醫院都是使用外用藥膏，無效後再清創，然而這類的傷口多半不會改善，主要原因是病患的腳部血管因為年齡退化，抽菸、血糖高、缺乏運動或已長期病臥在床，發生了各種問題（如動脈狹窄，靜脈阻塞及靜脈逆流），這些血管問題沒有先處置，只會讓傷口越弄越差，甚至造成大範圍的截肢。

黃耀廣醫師提到太太阿公的親身經驗：原本阿公經商有成，是一位風度翩翩的實業家，一次帶孫女去看牛時，不慎意外造成足部小傷口，因當時醫療觀念不足，先由國術館派人來家敷藥，三天後阿公的腳整個腐壞腫得像麵包一樣，為了保命而小腿截肢後，不良於行，美滿的家庭瞬間手忙腳亂，而神采奕奕的阿公就像折翼的小鳥，心情落寞鬱鬱寡歡，健康每況愈下。

他媳婦（也就是黃醫師的岳母），即使自己是醫療專業，也被這個過程所震撼；只是一個小小的足部傷口，一不小心竟然就像房子失火一樣，無法收拾！

元望中心：幫助腳部有慢性傷口合併隱藏血管病變的病患

有別於其他醫院的傷口中心以治療傷口作為治療的開始，位於部立嘉義醫院的元望周邊血管及慢性傷口中心，是以評估病患足部循環為開始，當病患的血管到達最佳狀態後，再進行下一步的清創與組織重建。

舉例來說，最常見的例子是足部動脈阻塞所造成的慢性傷口，我們會先做動脈超音波及動力學檢查，來看病患的動脈有無問題，之後安排斷層掃描或足部血管攝影來判斷動脈病灶及設定治療計畫，如果血管阻塞嚴重，便進行血管介入（氣球血管整型或血管支架）。

循環狀況調整好後，進行傷口治療

最好的清創是在手術室環境下進行，然而，足部慢性傷口病患行動不便，要進入手術室清創常常得要勞師動眾麻煩家屬請假陪同，又較複雜的傷口清創常常需要較多的工具，不是一般門診可以提供，因此一個小巧而便利的清創門診更適合這個目的。

清創門診除了傷口處理外，各式敷料的選擇，藥物的調整及血管狀態追蹤也可以在這個中心安排，提供病患復原時所須的各項處置，陪伴他走向康復之路。

確認血管狀況，進行傷口治療

導管室視察足部傷口

無菌操作，同時記錄傷口狀況

在便利的門診慎重執行傷口清創

創新的治療：線上諮詢更新資訊

有時家屬住得離病患比較遠，如果在門診之間，病患家屬有疑慮時，可以利用通訊軟體提供影像，協助醫護人員評估參考，以免延誤治療時機。

我們也會利用即時的資訊與後續重建的專家（骨科或整型外科）討論後續的治療，免得家屬在各門診之間奔波，足部有傷口，在元望中心一併處理就可以了。

目前服務的對象僅限心臟血管外科約診病患，如有相關需求請於週五早上九點以後，至二樓心導管室，向黃耀廣醫師諮詢。

後記：「元望中心」命名的故事

日本新幹線列車有三種主要的車名：第一個叫　回聲（木靈/こだま，站站停，最慢），第二種叫　光 （ひかり，車速快，停站較多）及　最快速的希望號（のぞみ，只停最大站）。

黃耀廣醫師說，在行醫的過程，體會到等待他人的回音，須時頗久外，回來的聲音跟通常跟想像的差很多。而由高層來協助雖然讓事情很快進行，但就像是　光　一樣，碰到障礙後就產生陰影，停滯不前。真正要讓事情成功，就是要保持願力，穿過各種考驗，最後才能在最適當的土壤中開花結果。

這個週邊血管及慢性傷口中心，將醫者期待病患康復的心願，透過這個命名，期望他能真正的化解磨難成長茁狀，成為病家回復元氣的希望。

而諧音“元”望，代表此乃黃元德院長多年帶領部立嘉義醫院，擺脫繼承窠臼放手改革治療的緣起，這命名定能提醒中心的成員，凡事得來不易，需要珍惜，為每位患者提供最佳的服務。