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元望周邊血管及慢性傷口中心:足部慢性傷口病患康復的希望

元望周邊血管及慢性傷口中心:足部慢性傷口病患康復的希望

元望周邊血管及慢性傷口中心:足部慢性傷口病患康復的希望

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元望周邊血管及慢性傷口中心,為足部傷口而設置

當病患的腳部出現了不會癒合傷口時,大部分的醫院都是使用外用藥膏,無效後再清創,然而這類的傷口多半不會改善,主要原因是病患的腳部血管因為年齡退化,抽菸、血糖高、缺乏運動或已長期病臥在床,發生了各種問題(如動脈狹窄,靜脈阻塞及靜脈逆流),這些血管問題沒有先處置,只會讓傷口越弄越差,甚至造成大範圍的截肢。

清創門診 清創門診

黃耀廣醫師提到太太阿公的親身經驗:原本阿公經商有成,是一位風度翩翩的實業家,一次帶孫女去看牛時,不慎意外造成足部小傷口,因當時醫療觀念不足,先由國術館派人來家敷藥,三天後阿公的腳整個腐壞腫得像麵包一樣,為了保命而小腿截肢後,不良於行,美滿的家庭瞬間手忙腳亂,而神采奕奕的阿公就像折翼的小鳥,心情落寞鬱鬱寡歡,健康每況愈下。

他媳婦(也就是黃醫師的岳母),即使自己是醫療專業,也被這個過程所震撼;只是一個小小的足部傷口,一不小心竟然就像房子失火一樣,無法收拾!

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元望中心:幫助腳部有慢性傷口合併隱藏血管病變的病患

有別於其他醫院的傷口中心以治療傷口作為治療的開始,位於部立嘉義醫院的元望周邊血管及慢性傷口中心,是以評估病患足部循環為開始,當病患的血管到達最佳狀態後,再進行下一步的清創與組織重建。

舉例來說,最常見的例子是足部動脈阻塞所造成的慢性傷口,我們會先做動脈超音波及動力學檢查,來看病患的動脈有無問題,之後安排斷層掃描或足部血管攝影來判斷動脈病灶及設定治療計畫,如果血管阻塞嚴重,便進行血管介入(氣球血管整型或血管支架)。

清創門診

循環狀況調整好後,進行傷口治療

最好的清創是在手術室環境下進行,然而,足部慢性傷口病患行動不便,要進入手術室清創常常得要勞師動眾麻煩家屬請假陪同,又較複雜的傷口清創常常需要較多的工具,不是一般門診可以提供,因此一個小巧而便利的清創門診更適合這個目的。

清創門診除了傷口處理外,各式敷料的選擇,藥物的調整及血管狀態追蹤也可以在這個中心安排,提供病患復原時所須的各項處置,陪伴他走向康復之路。

清創門診

確認血管狀況,進行傷口治療

清創門診

導管室視察足部傷口

清創門診

無菌操作,同時記錄傷口狀況

清創門診

在便利的門診慎重執行傷口清創

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創新的治療:線上諮詢更新資訊

有時家屬住得離病患比較遠,如果在門診之間,病患家屬有疑慮時,可以利用通訊軟體提供影像,協助醫護人員評估參考,以免延誤治療時機。

我們也會利用即時的資訊與後續重建的專家(骨科或整型外科)討論後續的治療,免得家屬在各門診之間奔波,足部有傷口,在元望中心一併處理就可以了。

目前服務的對象僅限心臟血管外科約診病患,如有相關需求請於週五早上九點以後,至二樓心導管室,向黃耀廣醫師諮詢。

後記:「元望中心」命名的故事

日本新幹線列車有三種主要的車名:第一個叫 回聲(木靈/こだま,站站停,最慢),第二種叫 光 (ひかり,車速快,停站較多)及 最快速的希望號(のぞみ,只停最大站)。

黃耀廣醫師說,在行醫的過程,體會到等待他人的回音,須時頗久外,回來的聲音跟通常跟想像的差很多。而由高層來協助雖然讓事情很快進行,但就像是 光 一樣,碰到障礙後就產生陰影,停滯不前。真正要讓事情成功,就是要保持願力,穿過各種考驗,最後才能在最適當的土壤中開花結果。

這個週邊血管及慢性傷口中心,將醫者期待病患康復的心願,透過這個命名,期望他能真正的化解磨難成長茁狀,成為病家回復元氣的希望。

而諧音“元”望,代表此乃黃元德院長多年帶領部立嘉義醫院,擺脫繼承窠臼放手改革治療的緣起,這命名定能提醒中心的成員,凡事得來不易,需要珍惜,為每位患者提供最佳的服務。

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關於醫師

嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任,六年持續努力,在嘉義長庚醫院建立強壯穩定的心臟血管及胸腔外科團隊 (CVS team),於2017年六月行政職圓滿卸任。
心臟血管疾病是門複雜多變的學問 如何改善心血管疾病,是專業,也是興趣。

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