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通血管手術拯救人工血管阻塞問題,了解通血管費用與時間,讓洗腎更順利

通血管手術拯救人工血管阻塞問題,了解通血管費用與時間,讓洗腎更順利

通血管手術拯救人工血管阻塞問題,了解通血管費用與時間,讓洗腎更順利

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常常聽到洗腎患者因洗腎血管阻塞,須要緊急通血管,為何常會發生人工血管阻塞問題呢?緊急洗腎血管阻塞會造成怎樣的麻煩?通血管手術費用會不會要花很多錢?本篇文章來一一為您解答通血管手術的常見問題。

通血管手術拯救人工血管阻塞問題,了解通血管費用與時間,讓洗腎更順利

關於通血管手術,快速看!

  • 為什麼人工血管會阻塞?
  • 通血管手術有哪些?
  • 通血管手術費用會很高嗎?
  • 緊急的人工血管阻塞會造成什麼影響?如何應對?

為什麼人工血管會阻塞?

腎臟功能喪失的病患,將他的血液抽出體外後,經過特殊淨化再送回病患體內,來降低身體毒素,維護身體運作,就是所謂的血液透析,也是俗稱的洗腎。

病患進行透析治療,必須有個穩定的血析透析通路,而血液透析通路有三種:

  • 自體廔管
  • 人工血管廔管
  • 中期洗腎管

這三種管路讓血液能快速的由身體內抽出,淨化後,再快速的注回病患體內,然而,造成人工血管阻塞原因,大多是病患自身免疫系統認定人工血管為外來侵入物,加上異常的血流動力,引發身體的各項免疫反應,讓它們失去功能,導致人工血管阻塞。

加上腎友常在洗腎過程中血壓忽高忽低,有時便造成血流中斷產生血栓,又因病患沒辦法洗腎,數日內就會死亡,當洗腎血臨時阻塞,便須要緊急進行清血管手術。

通血管手術有哪些?

當腎友的洗腎人工血管阻塞時,有兩個地方可以進行清血管手術:開刀房或導管室。

在開刀房可以處理人工血管的感染,或是進行比較複雜的手術,如製作新的動、靜脈廔管或人工洗腎廔管;在開刀房進行通血管手術時,可以利用全身麻醉,在麻醉科醫師的協助下進行手術,然而開刀房的進出手續及文書流程比較複雜,須要比較多的時間,因此不容易處理臨時的人工血管阻塞。

通血管手術

而在導管室雖然無法進行複雜的廔管手術,但它適合處理廔管的慢性問題,如血管狹窄、人工血管阻塞或是血管流量過大;加上在較好的血管攝影器械下,病患的處理流程比較流暢,因此在導管室進行通血管手術,對家屬及病患來說比較省時方便。

清血管手術
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通血管手術費用會很高嗎?

家中有洗腎患者時,最擔心洗腎中心打電話來說,家人的人工血管阻塞了,要儘快處理,但正逢上班時間,家屬須要協調出人力運送病患到醫院處理,然而,當病患與家屬到了醫院後,須要在急診室內等待漫長的手術或導管處置,結束通血管手術已是三更半夜,家屬與病患都已筋疲力盡。

不幸中的大幸是,在台灣全民健保給付下,腎友在清血管手術的經濟負擔是很輕的,大部分的通血管手術費用都不用花很多錢。

緊急的人工血管阻塞會造成什麼影響?如何應對?

臨時洗腎血管阻塞不但造成血管傷害,同時也使家屬、洗腎室、長照機構的運作困難;我們心血管外科的專長就是透析通路,包含它的設計、建造、維護及故障排除。

現在的趨勢是,當察覺發生人工血管阻塞時,就先在導管室安排檢查,同時也與病人家屬和洗腎中心保持良好溝通管道,減少病人家屬奔波於醫療院所之間。

人工血管阻塞

我們也利用衛教軟體,教導病人家屬及病人觀察他們的洗腎血管狀態,提早發現洗腎血管問題盡快尋求協助。同時,我們也想辦法降低緊急人工血管阻塞發生率,特別是在通血管手術施作比較困難的時段,如:連續假日,春節等。藉由各項努力,讓腎友能維持高品質的生命線(洗腎血管)。

嘉義長庚醫院與部立嘉義醫院目前為穩定的建教合作,為了服務雲嘉南區的腎友,由最專業的心血管外科團隊,在兩院院區提供各式不同的洗腎血管便利服務。藉著緊密聯繫及不斷自我要求,提供雲嘉南區的腎友,維修保養洗腎血管的好所在。

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關於醫師

嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任,六年持續努力,在嘉義長庚醫院建立強壯穩定的心臟血管及胸腔外科團隊 (CVS team),於2017年六月行政職圓滿卸任。
心臟血管疾病是門複雜多變的學問 如何改善心血管疾病,是專業,也是興趣。

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