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無毒骨盆腔磁振造影MRI,提升骨盆腔充血症診斷準確度

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無毒骨盆腔磁振造影MRI,提升骨盆腔充血症診斷準確度

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骨盆腔充血症(Pelvic Congestion Syndrome,PCS)是較少被討論的疾病,骨盆腔充血症的成因通常有以下4點:

  1. 靜脈功能不全:最常見的成因之一是骨盆腔內靜脈的血液回流受阻,導致靜脈曲張變型。這可能由於靜脈壁功能不全,血液逆流或靜脈壓力增加等因素引起的。
  2. 懷孕:子宮和骨盆脈絡靜脈的壓力增加,可能會導致靜脈曲張和骨盆腔充血症。
  3. 遺傳因素:有些人可能有家族遺傳上的易感性,使他們更容易發展骨盆腔充血症。
  4. 其他因素:其他因素包括激素變化、慢性炎症、肥胖、腫瘤,長時間站立或坐著、運動不足等。

骨盆腔充血症表現症狀

骨盆腔充血症的表現症狀可以因人而異,以下是一些可能的症狀:

  • 骨盆疼痛:這是最常見的症狀之一,可以是長期的、隱痛或間歇性的劇痛,通常集中在盆骨區域或下腹部。疼痛可能會加劇或惡化在月經週期、長時間站立或坐著、性交或體力活動後。
    在美國血管外科醫學會的定義中,超過六週的下腹痛可能是由骨盆腔充血症引起。
  • 疲勞:許多患者感到疲勞、虛弱和身體乏力。
  • 不正常出血:一些患者可能會經歷不正常的陰道出血,特別是在月經期間或性交後。
  • 腰痛:患者可能報告腰部或骶骨區域的疼痛。
  • 區域壓痛:患者可能會感到骨盆區域的壓痛或不適感。左邊出現的機會比右邊高一些。
  • 性功能障礙:一些女性可能報告性慾減退或性功能障礙。在性行為過後依然會有下腹悶痛感。

關於骨盆腔影像檢查...點擊了解!

    骨盆腔MRI是什麼?

    骨盆腔磁振造影(MRI)是透過強大的磁場,以及在磁場下的電磁效應來成像,它可以提供高解析度的影像,幫助醫生檢測和評估骨盆腔內的器官、組織、血管和其他病變。

    在骨盆腔MRI檢查中,患者躺在一張特殊的檢查床上,並進入一個巨大的環形磁共振機器中,機器會產生強大的磁場和無害的無線電頻率脈衝,這些脈衝會激發身體組織發出特定的訊號;接收器會接收這些訊號,並轉換成高解析度的影像。

    骨盆腔MRI檢查的適應症

    • 子宮或卵巢腫瘤的評估
    • 婦科問題,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等
    • 前列腺檢查,如前列腺癌的評估
    • 骨盆腔疼痛的原因評估
    • 骨盆腔內器官組織血管病變、感染發炎、外傷、先天性異常等疾病

    至於骨盆腔檢查費用,會根據不同的地區、診所和醫療機構而有所差異,具體費用需與提供檢查服務的醫療機構聯繫以獲取準確的價格資訊。

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    為什麼骨盆腔影像檢查會優先考慮骨盆腔磁振造影?

    骨盆腔充血症的診斷和評估通常需要進行影像檢查,以幫助醫生確定病變的位置、範圍和嚴重程度。在骨盆腔充血症的影像檢查中,我們研發的『無毒全靜脈磁振造影』常被優先考慮,原因如下:

    1、解剖詳細度

    出色的結構解剖詳細度,能清楚顯示骨盆腔內各種組織和器官的情況,包括子宮、卵巢、輸卵管、血管等。這對於評估骨盆腔內靜脈曲張和其他可能的病變至關重要。

    2、血流評估

    無毒全靜脈磁振造影提供動力學分析,例如血流評估。對於評估血管充血和血液逆流等靜脈系統問題非常有用。

    骨盆腔電腦斷層VS骨盆腔核磁共振

    無毒骨盆腔核磁共振(MRI)

    MRI骨盆腔檢查過程無輻射也不用顯影劑,與其他影像檢查方法(如CT掃描)相比,MRI不使用X射線或其他形式的輻射。

    這對於婦科疾病的評估更加安全,尤其對於患者可能需要反覆進行檢查的情況,且在年輕、仍在生育年齡的女性身上特別合適。

    骨盆腔電腦斷層掃描(Pelvic Computed Tomography,CT)

    骨盆腔電腦斷層掃描在骨盆腔充血症診斷上依然有一定的功能:

    • 有時候病患無法進行『無毒全靜脈磁振造影』時,只能用斷層掃描來進行骨盆病變分析。
    • 電腦斷層掃描具有出色的空間解析度,對於顯示骨骼結構、鈣化和體積病變等較好。
    • 某些醫材(如舊型骨釘)會對『無毒全靜脈磁振造影』造成干擾,因此只能用斷層掃描來提供一些影像。

    4種骨盆腔檢查方式,醫師來解答

    為了評估和診斷骨盆腔相關疾病和問題,醫師使用多種影像學檢查方式。除了以上介紹的骨盆腔磁振造影檢查與骨盆腔電腦斷層檢查外,還有骨盆腔超音波檢查和靜脈攝影。

    骨盆腔超音波檢查(Pelvic Ultrasound)

    • 成像原理:使用超音波技術,發射和接收超音波訊號生成影像。
    • 檢查目的:部分民眾常會詢問骨盆腔超音波檢查什麼,骨盆腔超音波主要可檢查卵巢、子宮等器官否有病變,如子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮內膜增厚、卵巢癌、卵巢囊腫等。
    • 檢查過程:約15-30分鐘。

    靜脈攝影(Angiography)

    • 成像原理:在患處那側放置靜脈留置針,並注入對比劑以觀察靜脈影像。
    • 檢查目的:常用於診斷靜脈相關疾病,例如狹窄靜脈的擴張治療、靜脈血栓症的藥物灌注溶解血栓,或在預防肺動脈栓塞時放置下腔靜脈過濾器。
    • 檢查過程:約30分鐘。
         
    骨盆腔影像檢查方式 無毒全靜脈造影 電腦斷層合併顯影劑使用 超音波(經陰道) 靜脈攝影加血管內超音波
    骨盆解剖 最佳
    特別是軟組織及血管清楚
    次佳
    如鈣化、骨骼結構明顯
    局部 無血管以外骨盆腔資訊
    侵入性 無 無 無 有
    輻射毒性 無 有 無 有
    費用 中 低 低 極高
    血流動力 最佳 無 次佳 單一位置
    客觀性
    (不因操作者影響檢查結果)
    是 是 否 否
    使用時機 術前評估、術後追蹤 術前評估、術後追蹤 術前篩檢 術中評估

    骨盆腔影像檢查與治療,一站完成

    骨盆腔影像檢查與治療,一站完成<

    骨盆腔磁振造影檢查(無毒全靜脈磁振造影)

    在嘉義長庚醫院,黃耀廣醫師與陳建瑋醫師合力研發專利『無毒全靜脈磁振造影』,對於轉介而來的病患,都是以『無毒全靜脈磁振造影』評估整體骨盆腔血流狀況後,與病患討論「介入」或「藥物」的治療方案。

    如果經過治療後仍有不適,也會再次以『無毒全靜脈磁振造影』進行評估病灶復原狀況,歡迎有相關需求的病患及醫師與我們聯絡。

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    關於醫師

    嘉義長庚紀念醫院心臟外科主任,六年持續努力,在嘉義長庚醫院建立強壯穩定的心臟血管及胸腔外科團隊 (CVS team),於2017年六月行政職圓滿卸任。
    心臟血管疾病是門複雜多變的學問 如何改善心血管疾病,是專業,也是興趣。

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