2023 年 5 月 3 日

自體/人工洗腎管路大不同,做血液透析前先了解洗腎廔管通路

腎臟功能喪失的病患,為了降低身體毒素,要進行血液透析 (俗稱洗腎),或是利用腹膜來排出毒素(又稱腹膜透析),來維護身體運作。腹膜透析可以在家中,由病患家屬自行操作,而在台灣多數的腎友會在洗腎診所或洗腎室進行血液透析,長期血液透析,必須有個穩定的洗腎管路,本篇文章將帶領大家了解各個洗腎導管的不同之處,以及洗腎血管保養、維護方法。
2023 年 4 月 7 日

缺血性足部動脈傷口治療:足部血管手術成功見證,重獲行走能力!

經過感染科醫師的判斷,胡先生的足部慢性傷口是缺血性動脈病變,也就是動脈血管阻塞所造成,而足部動脈阻塞有一部分是因為胡先生長期的糖尿病所造成的退化。像這樣的足部傷口是由動脈阻塞所造成,要進行足部動脈傷口治療之前,先要把足部的循環狀況調整到最佳情況,因此阿廣醫師立刻安排血管整型手術想要打通他右足的動脈血液。完成足部血管重建後...
2022 年 12 月 27 日

靜脈曲張的陷阱 Vein of Giacomini

我們在一家期刊《JVS-VL》剛剛發表的論文,說明有一種特殊的淺靜脈變異Vein of Giacomini(由小腿後方的小隱靜脈往上延伸到大腿後方的淺靜脈,最早由解剖學家Giacomini 在1873年提出)。因為特殊的淺靜脈變異須要病患趴著檢查,才有機會被發現,往往在開微創靜脈手術時被忽略,造成手術的效果不佳。
2022 年 11 月 8 日

【長庚醫學週演講分享】精準靜脈治療,創造淺靜脈治療新突破

第一屆長庚醫學週,在林口長庚醫院研究大樓在10月時盛大舉行,本人受邀在「現代外科的最新進展」的主題中,代表嘉義長庚醫院,與長庚體系的其他同仁分享我們的精準靜脈介入的經驗。與會人員多是外科中的精英、導師,比如鄭明輝院長,李威震副院長,骨科張毓翰教授等等,能與他們一起報告雖然有一點緊張,但感到十分光榮。經過座長游勝越...
2022 年 11 月 2 日

動脈阻塞造成的傷口如何處理?血管性傷口照護經驗分享

在八月時本人受邀到一項在雲嘉地區的傷口會議分享,主題是「血管慢性傷口:心血管外科醫師的觀點」。此會議的首位講者,是大林慈濟醫院整型外科主任許宏達,他分享的內容是有關複雜的靜脈傷口處理,他著重在已經開靜脈手術或無法開刀的病患,利用不同的敷料(傷口壓迫)方式,達到癒合的效果。而第三位講者是員生醫院鄭文昌主任,鄭醫師專攻...
2022 年 9 月 8 日

淺靜脈治療(微創靜脈曲張手術)如何被“無毒核磁共振全靜脈造影” 改變? (上)

最近本人收到了一個任務,就是受邀在“第23屆亞洲血管外科年會(ASVS 2022)”分享我最喜歡的臨床主題:無毒核磁共振全靜脈造影對靜脈曲張手術有什麼衝擊。在我住院醫師訓練時(2000-2005),靜脈曲張手術往往就是見招拆招,老師教的重點是在鼠蹊部的靜脈分支要好好綁,綁完後就想辦法把大隱靜脈抽掉。
2022 年 9 月 8 日

洗腎手臂是”金手”,若有外傷造成慢性傷口怎麼辦?

我常跟腎友說,您用來洗腎那隻手臂是“金手”,意思是這隻手只能拿來洗腎,不能提重的東西、不能打點滴,甚至不能拿來量血壓,因為這些動作不但可能造成洗腎瘻管血流中止,也潛在可能造成外傷。這隻“金手”一旦有外傷,非常難處理,除了損失肢體,每每洗腎時加倍疼痛,讓洗腎的過程變成一場折磨。
2022 年 4 月 8 日

TRANCE MR教育片

來試試看TRANCE MR的聯結
2022 年 4 月 8 日

案例:瓦拉威的交換禮物

瓦拉威先生到台灣工作很多年了,是個很有經驗的工人 有一天他他工廠工作時,被一台傾倒的超大的冰箱壓到,他的朋友把他從一堆磚頭中拉出,送來嘉義長庚急診。 可能是他平常身體有在練,在急診時只有一點瘀青,竟然沒有骨折! 在急診同事的細心檢查下,在腹...