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2022 年 4 月 8 日
案例:瓦拉威的交換禮物
瓦拉威先生到台灣工作很多年了,是個很有經驗的工人 有一天他他工廠工作時,被一台傾倒的超大的冰箱壓到,他的朋友把他從一堆磚頭中拉出,送來嘉義長庚急診。 可能是他平常身體有在練,在急診時只有一點瘀青,竟然沒有骨折! 在急診同事的細心檢查下,在腹...
2022 年 4 月 7 日
常見的心臟手術:主動脈瓣更換術
有朋友反映,好像這個網站都沒有心臟外科手術的分享 這主要的原因是,在嘉義長庚這邊開刀,都是以最安全最有把握的方法手術。 相對於血管手術變化多,心臟手術像是冠狀動脈繞道術,瓣膜置換術等 開心手術就固定單調許多,每次想要分享病例,一下偷懶,結果就過了...
2022 年 4 月 7 日
臨床狀況:廔管套膜支架…過敏!
隨著醫學的進步,洗腎廔管開始有人使用 套膜支架(stent graft) 來治療。最常見而且棘手的支架後併發症,就是套膜支架感染。雖然我們很常處理洗腎通路的感染,一般的case實在不須特別用腦,就可以順利處理。 不過最近就碰到個case 值得與大家分享 一位病患由他院...
2022 年 4 月 7 日
疑似洗腎通路感染-->結果是 對動脈支架過敏!!!
前一陣子碰到了一個少見的病例(有關洗腎通路)。病患在某一次通血管之後,就開始不斷發燒。 在醫院進進出出,使用抗生素後,發燒不但沒有穩定,而且變得更嚴重。 但說也奇怪,通常透析通路感染後,會有敗血性休克,而且通常會有化膿及菌血症。但這位病患沒有這些...
2022 年 4 月 6 日
恭喜本科鄭元熙醫師論文發表於 EMERGENT MEDICINE INTERNATIONAL
發表在沒有SCI的無名期刊,內容是說,如果主動脈外傷合併骨折時,通常骨科醫師怎麼處理。有幾個觀察 第一個就算用主動脈支架治療,也不會加快內固定的時間,第二個就是有病患開完骨科手術,才發現有主動脈創傷
2022 年 3 月 30 日
心衰竭手術:僧帽瓣修補與三尖瓣修補,應用於擴張性心肌病變 與 媽祖 的故事
前兩週,在這個武漢肺炎疫情大發作的時候,有一對老夫妻走入本人門診。病患是太太,個子小小。先生說話中氣十足,但是眼睛不太方便,幾乎是看不到了。他們送了一些節慶食物,我知道這是他們自已都捨不得吃的大禮,所以用這文章作記錄,以資回禮。