骨盆底肌肉筋膜炎看哪科？症狀有哪些？慢性下腹痛勿忽視！

骨盆底肌肉筋膜炎，顧名思義，是指骨盆底的肌肉和筋膜組織發炎，常見的骨盆底肌肉筋膜炎症狀包含慢性骨盆疼痛、會陰部或肛門周圍不適、性交疼痛、排尿或排便困難，甚至可能影響到下背部和大腿內側，患者常因這些困擾而感到生活品質下降。

由於症狀的多樣性，患者初期常會誤以為是泌尿道、婦科或腸胃問題，因此通常會先至泌尿科、婦產科、腸胃科求診。

骨盆底肌肉筋膜炎病因、位置為何？

骨盆底肌肉筋膜炎（Myofascial Pelvic Pain Syndrome, 簡稱MFPP），是一種常見但容易被忽略或誤診的病症，造成骨盆底肌肉筋膜炎原因在於，骨盆底肌肉與其筋膜持續緊繃、過度使用或受到刺激而引起的慢性疼痛症狀。

骨盆底肌肉筋膜炎位置在於骨盆底部，這些肌群原本負責支撐膀胱、子宮、直腸等器官，一旦產生肌筋膜發炎或形成「疼痛觸發點（trigger points）」，便會引發難以定位的骨盆疼痛。

「骨盆底肌肉筋膜炎」病因

• 長期姿勢不良，如久坐久站、翹腳等習慣
• 生產時骨盆底肌肉撕裂或沾黏
• 過度或不當使用骨盆底肌肉，如重訓、深蹲等運動過度
• 慢性便秘、體重過重導致肌肉負擔增加
• 直接外傷或肌肉功能失調，造成肌肉僵硬和缺氧

「骨盆底肌肉筋膜炎」高風險族群

• 女性，尤其產後婦女
• 長期從事重訓、深蹲等高強度運動者
• 慢性便秘患者
• 有不良姿勢習慣者，如久坐、久站、翹腳
• 體重過重者

骨盆底肌肉筋膜炎看什麼科？

骨盆底肌肉筋膜炎（MFPP）在臨床上其實不容易被立刻診斷出來，因為它的症狀與泌尿系統、婦科、腸胃道或下背疼痛等疾病相似，常會被誤認為是泌尿道感染、卵巢囊腫、痔瘡或坐骨神經痛等問題，再加上疼痛位置不固定、影像檢查往往正常，因此診斷常需依賴臨床經驗、詳細病史詢問與肌肉觸診。

哪些科別可以診治「骨盆底肌肉筋膜炎」？

骨盆底肌肉筋膜炎看哪科？若您懷疑自己有骨盆底肌肉筋膜炎，可以尋求以下科別的專業協助進行診斷和治療：

1. 婦產科：女性患者若有慢性骨盆疼痛、性交疼痛等症狀，可以尋求婦產科醫師的協助，醫師會評估骨盆底肌肉的狀況，必要時轉介或進行相關治療。
2. 直腸外科或大腸直腸科：若您的症狀以排便困難、肛門疼痛或不適為主，可以尋求直腸外科或大腸直腸科醫師的協助，排除腸道疾病後，醫師可能會評估是否與骨盆底肌肉功能障礙有關。
3. 泌尿科：若您的骨盆底肌肉筋膜炎症狀以排尿困難、頻尿、尿失禁或骨盆疼痛為主，泌尿科醫師可以針對骨盆底功能障礙進行評估和治療。
4. 心臟血管專科：若疼痛位置接近腹股溝、大腿根部，需鑑別是否為血管疾病（如靜脈血栓、動脈狹窄）所引起的放射痛，排除後心血管外科醫師會再進行骨盆底肌肉筋膜相關治療。

骨盆底肌肉筋膜炎檢查要費用嗎？

初步的骨盆底肌肉筋膜炎檢查通常以臨床觸診為主，醫師會透過觸摸骨盆底周圍的肌肉和筋膜，包括會陰部、肛門周圍，甚至進行陰道或肛門內診，來評估是否有疼痛點、肌肉緊繃、或觸摸到硬塊，這項初步的檢查費用，通常會包含在你就診時支付的掛號費當中，除非需要進行更進一步的檢查，才可能會產生額外的費用。

骨盆底肌肉筋膜炎治療方式有哪些？

當你被診斷為骨盆底肌肉筋膜炎後，治療目標是緩解慢性疼痛、放鬆緊繃肌肉、恢復骨盆功能，治療方式可分為藥物、物理治療與手術介入三大類，搭配日常自我保養效果更佳。

1. 藥物治療

在骨盆底肌肉筋膜炎急性期可經陰道局部使用消炎藥、肌肉鬆弛劑及止痛藥，幫助放鬆骨盆底肌肉，減輕疼痛；同時補充維他命和營養素促進肌肉筋膜修復，頑固病例可能需進行侵入性藥物注射治療。

• 頻率與次數：依症狀嚴重度調整，急性期短期使用，頑固病例注射視醫師建議。
• 效果：可有效緩解急性疼痛，改善肌肉緊繃，但需配合其他治療才能達到長期改善。

2. 物理治療

物理治療的目的在於放鬆筋膜、解除壓痛點、改善骨盆活動度，常見治療方式包含：熱療、骨盆底肌肉按摩、震波治療...等。

• 頻率與次數：震波療程約6-8次，每週1-2次，約八成患者有改善；熱敷、泡澡可每日進行。
• 效果：多數患者可明顯減輕疼痛與不適，改善生活品質。

3. 手術治療

手術並非骨盆底肌肉筋膜炎的主要治療方式，通常只會在骨盆底有明顯異常或病變，且保守治療無效時才以手術介入。

• 頻率與次數：手術通常一次完成。
• 效果：手術治療的目的是解決特定的結構性問題，對於單純的肌肉筋膜炎症效果有限，術後仍可能需要搭配物理治療等方式進行復健。

日常如何舒緩「骨盆底肌肉筋膜炎」？

除了正規治療外，患者也可以在日常生活中採取一些方法來舒緩骨盆底的不適：

• 避免久坐，可使用軟墊或U型坐墊減壓
• 溫熱敷骨盆區，每天15–20分鐘幫助肌肉放鬆
• 正確呼吸練習（如腹式呼吸）幫助身體進入放鬆模式
• 伸展練習（如嬰兒式、貓牛式、蝴蝶式）放鬆骨盆與髖關節
• 避免過度做凱格爾運動，過緊的肌肉需放鬆而非再收縮

骨盆底肌肉筋膜炎ptt、Dcard常見問答

Q1：重訓運動會導致骨盆底肌肉筋膜炎嗎？

會，尤其像是深蹲這種需要使用到骨盆底肌的訓練，如果運動前後沒有做好暖身和放鬆，會過度使用骨盆底肌肉，導致肌肉僵硬、筋膜缺氧和慢性發炎，進而引發骨盆底肌肉筋膜炎。

但適當且正確的重量訓練對骨盆底肌肉功能有益，重點在於避免過度用力和錯誤姿勢。

Q2：骨盆底肌肉筋膜炎按摩熱敷有幫助嗎？

骨盆底肌肉筋膜炎按摩熱敷是有幫助的，熱敷、泡澡可促進血液循環，放鬆骨盆底肌肉，減輕疼痛，此外，使用按摩球按摩相關肌群也能舒緩肌肉緊繃，配合醫師指導的物理治療效果更佳。

Q3：骨盆底肌肉筋膜炎男性好發率高嗎？

骨盆底肌肉筋膜炎男性好發率較低，因男性骨盆底肌肉力量較佳，而女性因生產、荷爾蒙及生活習慣等因素更易罹患骨盆底肌肉筋膜炎。

Q4：骨盆筋膜炎可以看中醫嗎？

可以，中醫針灸、針刀、浮針等療法有助於解除骨盆底肌肉沾黏、促進氣血通暢，對症狀改善有幫助。

Q5：骨盆底肌肉筋膜炎會好嗎？

若及時診斷並配合藥物治療、物理治療及改善生活習慣，大多數患者症狀可明顯改善甚至痊癒，持續熱敷、按摩及避免不良姿勢則有助於長期舒緩不適。

預防骨盆底肌肉筋膜炎，長期下腹痛別輕忽

骨盆底肌肉筋膜炎聽起來似乎很嚴重，但透過一些生活習慣的調整和適當的日常預防措施，可以有效地降低發生的風險，以下提供幾項預防方法：

• 避免不良姿勢：如翹腳、久坐久站，保持正確坐姿，並每隔30至60分鐘起身活動，減少骨盆底肌肉長時間受壓
• 規律且適度的運動：避免久坐久站，養成規律運動的習慣，尤其是核心肌群的訓練，有助於穩定骨盆，分散壓力。
• 學習正確的提重物技巧：彎曲膝蓋，保持背部挺直，利用腿部力量提起重物，避免腰部和骨盆底承受過大的壓力。
• 保持排便順暢：避免便秘，養成規律的排便習慣，減少排便時的用力，減輕骨盆底的壓力。
• 適時放鬆骨盆底肌肉：可以嘗試進行溫和的骨盆底伸展運動，或在壓力過大時練習深呼吸放鬆。
• 控制體重：過重或肥胖會增加骨盆底的負擔，維持健康的體重有助於預防。

黃醫師特別提醒大家，若您長期出現下腹部、會陰部或肛門周圍疼痛、排尿或排便困難、性交疼痛等症狀，切勿輕忽！這些可能是骨盆底肌肉筋膜炎或其他嚴重骨盆腔問題的警訊，應儘早尋求專業醫療診斷與治療，找出病因並接受適當的處置，才能避免病情惡化，影響生活品質。