靜脈曲張改善怎麼做?靜脈曲張運動改善非難事,日常預防只需7招!
靜脈曲張是許多人常見的困擾,尤其長時間站立或久坐者更容易發生,初期可能只是腿部出現不明顯的蜘蛛網狀血管,但隨著時間推移,可能會演變成青筋浮現、腿部腫脹、沉重痠痛,甚至皮膚搔癢、色素沉澱等不適症狀。
出現靜脈曲張症狀不僅影響外觀,更可能對生活品質造成困擾,別擔心,這篇文章將與大家分享靜脈曲張改善方法,告訴你透過簡單的運動和日常預防,就能有效舒緩不適,告別靜脈曲張的困擾!
靜脈曲張治療方法依病情的嚴重程度不同而有所區別,因此在選擇靜脈曲張改善方案時必須根據病情分類進行評估,不能隨意選擇治療方法,若輕忽或錯誤治療可能會導致病情加重,甚至引發其他併發症哦!
靜脈曲張在醫師的評估中,最常用的分類是所謂的「CEAP分級」,CEAP分別為:Clinical(臨床分期)、Etiology(病因分類)、Anatomy(病灶位置)、Pathophysiology(致病機轉/病理生理學)。
C1到C6代表靜脈曲張由低到高的嚴重程度,以便醫師評估靜脈曲張患者的病情:
臨床分期(C, clinical) | 分期描述 |
第一期(C1) | 細血管擴張(telangiectasia)或網狀靜脈擴張(reticular vein dilatation) |
第二期(C2) | 突出表面的靜脈曲張(varicose veins) |
第三期(C3) | 下肢水腫(edema) |
第四期(C4a) | 皮膚變色或濕疹 |
第四期(C4b) | 脂化硬皮症(lipodermatosclerosis)與萎縮性白斑(atrophie blanche) |
第五期(C5) | 皮膚變色+已癒合的皮膚潰瘍 |
第六期(C6) | 完全沒改善,正在變差的皮膚潰瘍 |
病因分類(E) Etiology,多半是原發性:
病因分類(E) Etiology | 分類描述 |
Ec | Congenital(先天性) |
Es | Secondary(次發性) |
Ep | Primary(原發性) |
En | No venous etiology identified(無法找出確定病因) |
病灶位置(A) Anatomy | 分類描述 |
As | Superficial veins(表淺靜脈) |
Ad | Deep veins(深部靜脈) |
Ap | Perforator veins(穿通枝靜脈) |
An | No venous location identified(無確定來源靜脈位置) |
病理生理分類(P) Pathophysiology | 分類描述 |
Pr | 逆流(Reflux) |
Po | 阻塞(Obstruction) |
這個CEAP classification是應用最廣的分類,目前還在不斷更新!
許多在靜脈曲張改善PTT上常見的問題,例如「靜脈曲張會消失嗎?」、「靜脈曲張運動改善的了嗎?」、「靜脈曲張該看哪科?」等等,今天就讓黃醫師來為大家說明。
根據CEAP分級,對於C1、C2的病人,可以先嘗試非手術治療來改善靜脈曲張,例如調整久站、久坐的工作型態、穿著彈性襪、使用外用藥膏,或者針對局部靜脈注射硬化劑或摘除靜脈。
然而,若分級達到C3以上,表示淺靜脈已出現功能障礙,造成明顯問題,此時靜脈曲張改善方法就需要考慮「淺靜脈微創手術」來解決腿部靜脈問題。
每位腿部靜脈曲張的患者,醫師都會先透過超音波進行詳細評估,再制定治療方案。若患者需要接受微創手術治療靜脈疾病,通常會建議自費進行「無毒全靜脈核磁造影」作為術前檢查,主要有三個目的:
目前常見的淺靜脈手術方式包括以下幾種:
靜脈曲張剝離術(vein stripping)是較早期的治療方法,透過在腿部開數個小切口,將病變的靜脈整段抽出,然而,由於術後恢復期較長、疼痛感較明顯,且可能留下較多疤痕,加上微創技術的發展,這種方式已較少被採用,除非在特定情況下才考慮。
包括雷射閉合(Endovenous Laser Ablation, EVLT)和電頻閉合(Radiofrequency Ablation, RFA),這兩種方式都是利用熱能從血管內部封閉病變的靜脈,相較於傳統手術,能量閉合的傷口較小,術後疼痛也較輕微,恢復時間較短。
這種方式是將醫用膠注入病變的靜脈,使其閉合,靜脈膠手術的優點是術後疼痛感極輕微,恢復快速。
手術方式 | 傳統手術(剝離術) | 雷射閉合(EVLT) | 靜脈膠(Venaseal) |
麻醉方式 | 全身麻醉 | 可選擇 | 可選擇 |
術後疼痛 | 明顯 | 輕微 | 極少 |
併發症 | 常見(出血、麻木、血腫、感染等) | 少見(瘀青,腳踝內側麻木) | 少(過敏反應) |
回復至正常工作時間 | 一到兩個月 | 2週 | 3天 |
手術費用 | 健保給付 | 自費 6-8萬包含醫材、硬化劑、技術費 | 自費 10-12萬包含醫材及技術費 |
彈性襪使用 | 術後半年 | 一到三個月 | 有時須要穿著(視個人狀況) |
相較於傳統手術,靜脈曲張微創手術不僅能有效改善症狀,更能大幅減少患者的痛苦和恢復時間,至於選擇哪種手術方式,建議與專業醫師充分溝通,考量個人的病情與需求來選擇,此外,術後保養和生活習慣的調整也非常重要,才能維持治療效果,預防靜脈曲張復發哦!
適當的運動確實有助於預防靜脈曲張,並能改善極輕微的症狀,但對於較為嚴重的靜脈曲張,尤其是已經出現明顯的靜脈擴張、彎曲或皮膚病變時,運動的效果非常有限,甚至可能因為不當的運動加重病情,因此,當靜脈曲張症狀較為明顯時,仍建議患者盡快就醫治療。
除了適當運動外,日常生活中還有一些簡單的方法可以幫助預防靜脈曲張:
如果工作或生活型態需要長時間站立或坐著,記得每隔一段時間就活動一下腿部,可以踮腳尖、抬腿或簡單走動,促進血液循環。
過重會增加腿部靜脈的壓力,增加靜脈曲張的風險。
避免穿著過緊的衣物和高跟鞋,以免阻礙腿部血液循環。
可以在睡前將雙腿抬起,並高於心臟約10~15分鐘,幫助腿部血液有效回流至心臟。
對於需要長時間站立或久坐的人,穿著彈性襪可以幫助靜脈回流。
翹腳容易壓迫腿部血管,阻礙血液循環。
保持良好的腸道健康,避免便秘,因為便秘會增加腹部壓力,進而影響腿部靜脈。
如果你有靜脈曲張的症狀,建議前往血管外科就診。
雖然一般外科和少數皮膚科也有治療靜脈曲張,但心臟血管外科醫師擁有最全面的技術和最新的專業知識,可以提供更整合性的心血管疾病治療,如果你不確定該看哪一科,心臟血管外科會是比較推薦的選擇。
如果靜脈曲張長期不治療,症狀會逐漸加重,可能會出現血液淤積、皮膚潰瘍,甚至危及生命等嚴重的情況,以下說明:
當出現靜脈曲張症狀,黃醫師建議大家及早就醫治療,以免病情惡化和引發衍生的併發症。
手部靜脈曲張雖然相對較少見,但如果症狀較嚴重,經過評估後也可以進行手術治療,常見的治療方式通常會以血管注射及微創手術來合併處理。
靜脈曲張改善費用會依據患者選擇的術式而有所不同,一般微創靜脈曲張手術費用約在8萬到15萬台幣之間,然而每家醫院的靜脈曲張手術費用略有不同,建議親自前往門診諮詢。
輕度的靜脈曲張可透過輕柔的按摩來改善血液循環,對舒緩不適有幫助,但如果症狀較重,建議避免過度按摩,否則可能會對曲張的靜脈造成壓力,甚至可能導致血栓脫落。
靜脈曲張不會自行消失,它是因為靜脈瓣膜功能不全,導致血液逆流並積聚在靜脈中,造成靜脈擴張和彎曲,這種瓣膜的損壞通常是不可逆的,因此已經形成的靜脈曲張不會自己恢復正常。
如果不加以治療,靜脈曲張可能會隨著時間推移而變得更嚴重,並可能引起上述提到的各種併發症,因此建議及早尋求醫療協助。
雖然靜脈曲張是常見的問題,但透過正確的預防措施,如穿著壓力襪、規律運動、保持理想體重以及改善姿勢和生活習慣,能有效降低發病風險。
然而,當出現靜脈曲張的徵兆,千萬不要輕忽,如果不及時治療靜脈曲張,可能會引發更嚴重的健康問題,甚至威脅生命安全!若你有任何靜脈曲張治療方面的問題,歡迎預約諮詢黃耀廣心血管外科專家,讓我們幫助你早日改善靜脈曲張。